Efecto del acetaminofén intravenoso frente al placebo en combinación con propofol o dexmedetomidina en el delirio...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Medicina de cuidados intensivos
• Medicina para la edad avanzada

Sus antecedentes:

• El delirio postoperatorio es una complicación frecuente en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía cardíaca.
• La elección de analgésicos y sedantes puede influir en la incidencia del delirio.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto del acetaminofén intravenoso frente al placebo, en combinación con propofol o dexmedetomidina, en el delirio postoperatorio en pacientes mayores sometidos a cirugía cardíaca.

Principales métodos:

• Un ensayo factorial aleatorizado, controlado con placebo, en el que participaron 120 pacientes mayores de 60 años sometidos a cirugía cardíaca mayor.
• Los pacientes recibieron paracetamol intravenoso o placebo para la analgesia y propofol intravenoso o dexmedetomidina para la sedación después de la operación.

Principales resultados:

• El acetaminofén intravenoso redujo significativamente la incidencia del delirio hospitalario en comparación con el placebo (10% frente a 28%).
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de delirio entre la dexmedetomidina y la sedación con propofol.
• El acetaminofén también disminuyó la duración del delirio, la duración de la estancia en la UCI y la necesidad de analgesia de ruptura.

Conclusiones:

• El paracetamol postoperatorio programado reduce efectivamente el delirio en pacientes mayores después de una cirugía cardíaca.
• Se necesita más investigación sobre el acetaminofén intravenoso frente al acetaminofén oral y otros analgésicos ahorradores de opioides para la prevención del delirio.