Diferencias de género en las terapias avanzadas de insuficiencia cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Dispositivos médicos
• El trasplante

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la insuficiencia cardíaca avanzada (AHF, por sus siglas en inglés) implica terapias complejas.
• Las disparidades basadas en el sexo en la prevalencia y los resultados de las enfermedades cardiovasculares son cada vez más reconocidas.

Objetivo del estudio:

• Revisar y sintetizar la literatura actual sobre las diferencias de sexo en las terapias para la FHA.
• Para resaltar las disparidades en la utilización, la eficacia, los eventos adversos y las controversias.

Principales métodos:

• Revisión exhaustiva de la literatura sobre los desfibriladores cardioverter implantables (ICD), los marcapasos biventriculares (BVP), el apoyo circulatorio mecánico (MCS) y el trasplante de corazón (HTx).
• Análisis centrado en datos específicos del sexo con respecto a la implantación del dispositivo, la eficacia clínica y los resultados en pacientes.

Principales resultados:

• Existen controversias con respecto a la eficacia del DIC en las mujeres, sin embargo, se recomienda la implantación.
• Diferencias observadas entre los sexos en la respuesta a la BVP, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y la mortalidad.
• Se observaron disparidades en la supervivencia de la lista de espera HTx y la utilización del dispositivo MCS, con menos probabilidades de que las mujeres reciban LVAD.
• Sobrevivencia similar con los LVAD pero diferentes perfiles de eventos adversos entre los sexos.
• Las preocupaciones sobre los resultados con corazones de donantes femeninos en receptores masculinos pueden estar relacionadas con el tamaño, no con el sexo.

Conclusiones:

• Las diferencias significativas de sexo afectan la eficacia y la utilización de terapias avanzadas de insuficiencia cardíaca.
• La investigación adicional es esencial para dilucidar los mecanismos y adaptar los tratamientos para mejorar los resultados en ambos sexos.
• La optimización del tratamiento de la FHA requiere abordar consideraciones específicas del sexo en la selección y el manejo del dispositivo.