Terapia a corto y largo plazo con tocainida para la taquiarritmia ventricular maligna

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• Las taquiarritmias ventriculares recurrentes representan un riesgo significativo.
• Los medicamentos antiarrítmicos convencionales a menudo son ineficaces para los casos refractarios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo de tocainida en pacientes con taquiarritmias ventriculares refractarias.

Principales métodos:

• Se administró 1200-2400 mg/día de tocainida a 228 pacientes refractarios a la terapia convencional.
• Eficacia evaluada a través de monitoreo, pruebas de ejercicio y estudios electrofisiológicos.
• Se realizó un seguimiento de 73 pacientes para el tratamiento a largo plazo (promedio de 26,4 meses).

Principales resultados:

• La tocainida fue efectiva en el 49% de los pacientes evaluados con monitoreo/ejercicio y en el 35% con pruebas electrofisiológicas.
• No se encontró ningún predictor clínico de la respuesta, pero se observó una correlación con el efecto de la lidocaína.
• El tratamiento a largo plazo mostró una incidencia anual del 4,3% de muerte súbita y recidivas infrecuentes no fatales.

Conclusiones:

• La tocainida es un agente antiarrítmico eficaz para las taquiarritmias ventriculares refractarias.
• El tratamiento a largo plazo con tocainida es bien tolerado cuando se evalúa cuidadosamente e individualizado.