Incontinencia anal después de parto por cesárea y vaginal en Suecia: un estudio nacional basado en la población

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Trastornos del suelo pélvico
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El aumento de las tasas de partos por cesárea electiva.
• La creencia de que la cesárea protege contra los trastornos del suelo pélvico, incluida la incontinencia anal.
• Resultados contradictorios de pequeños estudios previos.

Objetivo del estudio:

• Comparar el riesgo de incontinencia anal después del parto por cesárea con el parto vaginal.
• Comparar los riesgos con las mujeres y los hombres nulos de la misma edad.
• Analizar los factores de riesgo para la incontinencia anal en los grupos de parto.

Principales métodos:

• Estudio observacional basado en la población utilizando registros suecos (1973-2015).
• Incluidas las mujeres con parto por cesárea o vaginal y posterior diagnóstico de incontinencia anal.
• Comparación de las tasas de incontinencia anal entre los grupos de partos y con los controles nulíparos/masculinos.

Principales resultados:

• El parto vaginal (0,37%) tuvo una tasa de incontinencia anal más alta que el parto por cesárea (0,22%).
• La relación de probabilidades para la incontinencia anal fue de 1,65 para el parto vaginal frente al parto por cesárea.
• Los factores de riesgo para la incontinencia anal después del parto vaginal incluyeron la edad materna, el peso al nacer y el parto instrumental; la edad materna fue un factor después del parto por cesárea.

Conclusiones:

• El embarazo y el parto aumentan el riesgo de incontinencia anal.
• Las mujeres con factores de riesgo pueden necesitar exámenes postparto especializados para una intervención temprana.
• Se necesita más investigación para el manejo óptimo de la incontinencia anal relacionada con el parto.