Asociación entre el intervalo de embarazo y los resultados adversos del parto en mujeres con un nacimiento muerto...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Salud Reproductiva
• Epidemiología perinatal

Sus antecedentes:

• Las directrices de la OMS recomiendan intervalos entre embarazos (IPIs) de al menos 2 años después del parto y 6 meses después del aborto espontáneo/aborto para reducir los resultados adversos del parto.
• No existen recomendaciones específicas para las IPI después de la muerte fetal.
• Este estudio investigó la asociación entre la IPI después del nacimiento de un bebé muerto y los resultados de los nacimientos posteriores.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el intervalo óptimo entre embarazos después del nacimiento de un bebé muerto.
• Evaluar el riesgo de resultados adversos en el parto asociados con breves intervalos entre embarazos después del nacimiento de un bebé muerto.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte internacional utilizando registros de nacimiento de Finlandia, Noruega y Australia Occidental (1980-2016).
• Incluidos los embarazos individuales después de un nacimiento muerto previo (≥ 22 semanas de gestación).
• Se analizaron las asociaciones entre la IPI y el nacimiento de bebés muertos, el nacimiento prematuro y el nacimiento de bebés pequeños para la edad gestacional (SGA) utilizando coeficientes de probabilidad ajustados y un metanálisis.

Principales resultados:

• La mediana del IPI después del parto muerto fue de 9 meses; el 63% de las mujeres concibieron dentro de los 12 meses.
• Las IPI cortas (< 12 meses) no se asociaron con mayores probabilidades de muerte fetal, nacimiento prematuro o SGA en comparación con las IPI de 24 a 59 meses.
• No se observaron diferencias en las asociaciones basadas en la duración gestacional del parto prematuro anterior.

Conclusiones:

• La concepción dentro de los 12 meses posteriores a un nacimiento muerto es común y no está relacionada con un mayor riesgo de resultados adversos en el siguiente embarazo.
• Los hallazgos pueden servir de base para el asesoramiento de las mujeres que planean embarazos después de la muerte fetal.
• Los resultados pueden guiar futuras recomendaciones sobre el espaciamiento del embarazo en entornos de altos ingresos.