Transferencia de un solo blastocisto congelado versus fresco en mujeres ovulatorias: ensayo multicéntrico controlado...

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Tratamiento de la infertilidad
• Embriología

Sus antecedentes:

• Se recomienda la transferencia electiva de un solo embrión (eSET), pero se enfrenta a preocupaciones con respecto a las tasas de embarazo más bajas.
• El cultivo extendido de embriones y la criopreservación electiva de embriones para la transferencia retrasada pueden mejorar los resultados de eSET.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la tasa de nacimientos entre la transferencia de un solo blastocisto congelado y la transferencia de un solo blastocisto fresco.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, no ciego, aleatorizado y controlado en el que participaron 1650 mujeres sometidas a su primer ciclo de fecundación in vitro.
• Los participantes fueron asignados aleatoriamente a la transferencia de un solo blastocisto fresco o congelado.
• El resultado primario fue la tasa de nacimientos vivos individuales, analizada por intención de tratar.

Principales resultados:

• La transferencia de un solo blastocisto congelado dio lugar a una mayor tasa de nacidos vivos (50%) en comparación con la transferencia de un solo blastocisto fresco (40%).
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de síndrome de hiperestimulación ovárica, pérdida del embarazo, complicaciones obstétricas o morbilidad neonatal.
• Se observó un mayor riesgo de preeclampsia en el grupo de transferencia de un solo blastocisto congelado (3,1% frente a 1,0%).

Conclusiones:

• La transferencia electiva de un solo blastocisto congelado mejora las tasas de nacimientos en vivo en mujeres con ciclos regulares y buen pronóstico sometidas a fertilización in vitro.
• El riesgo elevado de preeclampsia tras la transferencia de embriones congelados requiere una investigación adicional.