Gestión del trastorno por consumo de opiáceos en los EE.UU.: situación actual y orientaciones futuras

Área de la Ciencia:

• Medicina para la adicción
• La psiquiatría
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El trastorno por uso de opiáceos (OUD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad cerebral crónica recurrente caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de opiáceos a pesar de las consecuencias dañinas.
• OUD está relacionado con comorbilidades mentales y médicas graves, mayores tasas de mortalidad y factores socioeconómicos como la edad más joven, el sexo masculino y el menor ingreso / educación.
• Si bien la genética juega un papel, los determinantes ambientales y sociales influyen significativamente en el riesgo y la progresión de OUD.

Objetivo del estudio:

• Revisar el panorama actual del tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos, centrándose en la eficacia de los medicamentos y los desafíos dentro de la cascada de atención.
• Para resaltar la necesidad crítica de ampliar el acceso a medicamentos basados en la evidencia para el DIU.
• Abogar por la mejora de la capacitación de los profesionales de la salud y los modelos de atención innovadores para mejorar las intervenciones personalizadas de OUD.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura que sintetiza las investigaciones actuales sobre la epidemiología de OUD, los factores de riesgo y los resultados del tratamiento.
• Análisis de la cascada de tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos, identificando las barreras para el diagnóstico, el ingreso y la retención en el tratamiento.
• Examen del papel y la eficacia de los medicamentos actuales para el trastorno por consumo de opiáceos (MOUD), incluida la metadona, la buprenorfina y la naltrexona.

Principales resultados:

• Los medicamentos para el trastorno por uso de opiáceos (MOUD, por sus siglas en inglés) mejoran de manera demostrable los resultados de los pacientes, reduciendo el uso ilícito de opiáceos, las muertes por sobredosis y la transmisión de enfermedades infecciosas.
• Existen barreras significativas en toda la cascada de atención de OUD, que impiden el diagnóstico, el inicio del tratamiento y el compromiso sostenido con MOUD.
• A pesar de la eficacia probada, la utilización de MOUD sigue siendo subóptima debido a problemas sistémicos y a la insuficiente capacitación del proveedor de atención médica.

Conclusiones:

• La ampliación del uso de medicamentos basados en la evidencia para el trastorno por consumo de opiáceos (MOUD, por sus siglas en inglés) es crucial para la salud pública.
• Abordar las barreras sistémicas y mejorar la educación de los profesionales de la salud son esenciales para optimizar la eficacia del MOUD.
• Es necesario desarrollar nuevas farmacoterapias y modelos flexibles de prestación de atención para personalizar el tratamiento OUD y mejorar la recuperación a largo plazo.