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Administración subrepticia de insulina en adolescentes con diabetes mellitus dependiente de la insulina
JAMA
|December 19, 1986
Resumen
Los adolescentes con diabetes mellitus dependiente de insulina pueden tomar en secreto insulina extra debido a problemas psiquiátricos subyacentes, no para el control metabólico. Este comportamiento puede indicar depresión o incluso ideación suicida en jóvenes vulnerables.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
- Psiquiatría de adolescentes y adolescentes.
- La medicina del comportamiento en la medicina del comportamiento.
Sus antecedentes:
- La diabetes mellitus insulino-dependiente (IDDM) requiere un manejo cuidadoso en los adolescentes.
- La adolescencia es un período de importantes desafíos psicosociales.
- La administración inexplicable de insulina puede complicar el cuidado de la diabetes.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el fenómeno de la administración subrepticia de insulina en adolescentes con DMDI.
- Para explorar los fundamentos psicológicos y psiquiátricos de este comportamiento.
- Diferenciar entre el mal uso intencional y otras motivaciones.
Principales métodos:
- Estudio de caso de seis adolescentes (12-15 años) con DMDI.
- Análisis de las discrepancias entre las necesidades informadas y observadas de insulina.
- Pruebas psicológicas y evaluaciones psiquiátricas.
- Revisión de las historias psicosociales.
Principales resultados:
- Los seis pacientes presentaron grandes discrepancias en las necesidades de insulina.
- Los problemas psicosociales estaban presentes en todos los casos antes del descubrimiento.
- Los hallazgos psiquiátricos comunes incluyeron depresión; dos casos sugirieron comportamiento suicida.
- En algunos, apareció como una sustitución de síntomas por otros comportamientos que amenazan la salud.
Conclusiones:
- La administración subrepticia de insulina en adolescentes con IDDM está relacionada con una disfunción psiquiátrica significativa.
- Este comportamiento puede representar una manifestación de depresión o ideación suicida.
- También puede servir como una forma de sustitución de síntomas en respuesta a intervenciones para otras complicaciones.