Riesgo cardiovascular y gestión de los factores de riesgo en la diabetes mellitus tipo 2: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Endocrinología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los cambios recientes en la práctica clínica del Reino Unido para la atención de la diabetes mellitus requieren datos actualizados sobre las disparidades sexuales.
• Se necesitan estimaciones actuales del riesgo cardiovascular y del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las disparidades de género en el riesgo cardiovascular y el manejo de los factores de riesgo entre los pacientes con DM2 en Inglaterra.
• Comparar el riesgo de eventos cardiovasculares y los patrones de prescripción de medicamentos entre hombres y mujeres con DM2.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando el Datalink de Investigación de Práctica Clínica vinculado a los registros hospitalarios y de fallecimientos.
• Se identificaron 79,985 pacientes con DM2 incidente (2006-2013) que coincidieron con 386,547 controles sin diabetes.
• Se utilizaron modelos de Cox estratificados por sexo para evaluar el riesgo cardiovascular.

Principales resultados:

• Las mujeres con DM2 tenían un mayor riesgo de eventos cardiovasculares (HR 1,20) en comparación con las mujeres sin DM2; los hombres con DM2 mostraron aumentos de riesgo similares (HR 1,12).
• El aumento del riesgo cardiovascular relativo no fue significativamente mayor en las mujeres con DM2 (RR 1, 07).
• Las mujeres con DM2 tenían más probabilidades de ser obesas, hipertensivas y tener hipercolesterolemia, pero menos probabilidades de recibir medicamentos para reducir los lípidos y inhibidores de la ECA, especialmente si tenían enfermedad cardiovascular.

Conclusiones:

• Las mujeres con DM2 no experimentan un aumento relativo del riesgo cardiovascular significativamente mayor en comparación con los hombres con DM2.
• Persisten importantes disparidades entre los sexos en la prescripción de medicamentos para el control de los factores de riesgo en la DM2.
• Estas disparidades de prescripción requieren mayores esfuerzos para garantizar una atención equitativa y de alta calidad para la diabetes mellitus tanto para mujeres como para hombres.