Efectos, equidad y costo de las estrategias de tratamiento en las escuelas y en toda la comunidad para los helmintos...

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Enfermedades infecciosas
• Parasitología

Sus antecedentes:

• La desparasitación en las escuelas reduce la morbilidad infantil, pero no interrumpe la transmisión de helmintos transmitidos por el suelo (STH) en las comunidades.
• Se necesitan estrategias alternativas de tratamiento masivo para controlar la STH en poblaciones más amplias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las diferentes estrategias de desparasitación masiva en la infección por STH en toda la comunidad.
• Comparar la eficacia del tratamiento anual con albendazol en la escuela con el tratamiento anual o semestral en toda la comunidad.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de grupos en el que participaron 120 unidades comunitarias en Kenia.
• Asignación aleatoria al tratamiento escolar anual, al tratamiento comunitario anual o al tratamiento comunitario semestral.
• Resultados primarios: prevalencia de anquilostomas en la comunidad a los 12 y 24 meses; resultados secundarios: prevalencia, intensidad, cobertura y costos de otras STH.

Principales resultados:

• Después de 24 meses, el tratamiento en toda la comunidad redujo significativamente la prevalencia de la anquilostoma en comparación con el tratamiento en la escuela (relaciones de riesgo de 0,59 y 0,46).
• El tratamiento comunitario bianual mostró una reducción ligeramente mayor que el tratamiento comunitario anual, pero con un beneficio adicional mínimo.
• La cobertura y los efectos del tratamiento fueron equitativos entre los grupos demográficos y socioeconómicos. No se notificaron reacciones adversas.

Conclusiones:

• La administración masiva de drogas en toda la comunidad es más eficaz que los programas escolares para reducir la prevalencia y la intensidad de la STH.
• El tratamiento anual en toda la comunidad es una estrategia altamente efectiva y equitativa, con un beneficio adicional limitado de la administración semestral.
• Estos hallazgos apoyan la escalabilidad de la desparasitación en toda la comunidad para el control de STH.