Asociación del estado de expansión de Medicaid con bajo peso al nacer y nacimiento prematuro

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Investigación en servicios de salud
• Epidemiología perinatal

Sus antecedentes:

• El bajo peso al nacer y el nacimiento prematuro son indicadores críticos de la salud infantil con disparidades raciales significativas, que afectan particularmente a los bebés negros.
• Estos resultados adversos en los nacimientos están relacionados con un aumento de la mortalidad infantil y problemas de salud a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la expansión de Medicaid influyó en las tasas de bajo peso al nacer y nacimiento prematuro.
• Evaluar el impacto de la expansión de Medicaid en las disparidades raciales y étnicas en estos resultados de nacimiento.

Principales métodos:

• Utilizó datos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos de 2011-2016, que abarca más de 15 millones de nacimientos.
• Empleó modelos de diferencia en diferencias (DID) y diferencia en diferencias (DDD) para comparar los resultados en los estados de expansión de Medicaid frente a los estados sin expansión.
• Se analizaron los nacimientos de bebés solteros a mujeres de 19 años o más, estratificados por raza/etnia.

Principales resultados:

• No se observaron cambios generales significativos en el parto prematuro, el parto muy prematuro, el bajo peso al nacer o las tasas de peso al nacer muy bajo asociadas con la expansión de Medicaid.
• Se encontraron reducciones significativas en las disparidades para los bebés negros en comparación con los bebés blancos en los estados de expansión de Medicaid en las cuatro medidas de resultados de nacimiento.
• No se observaron cambios significativos en las disparidades relativas de los lactantes hispanos.

Conclusiones:

• La expansión de Medicaid estatal no se asoció significativamente con mejoras generales en el bajo peso al nacer o las tasas de nacimientos prematuros.
• La expansión de Medicaid demostró un impacto positivo al reducir las disparidades raciales en estos resultados críticos de nacimiento para los bebés negros.
• Los hallazgos destacan el potencial de la expansión de Medicaid para mitigar las desigualdades específicas en salud, incluso sin cambios generales en las tasas generales.