Comparación de dosis únicas y múltiples de antibióticos profilácticos en la endocarditis estreptocócica experimental

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.
• Microbiología Microbiología.

Sus antecedentes:

• La profilaxis antibiótica para la endocarditis estreptocócica experimental tiene un éxito inconsistente, particularmente con una alta inoculación bacteriana.
• La duración óptima de la administración de antibióticos para prevenir la endocarditis en estas condiciones sigue sin definirse.

Objetivo del estudio:

• Determinar la duración necesaria de la administración de antibióticos para prevenir la endocarditis experimental causada por una alta inoculación de estreptococos tolerantes al grupo de viridans y Streptococcus faecalis.
• Para comparar la eficacia de la amoxicilina sola frente a la amoxicilina combinada con gentamicina para la profilaxis.

Principales métodos:

• Utilizó un modelo de rata con vegetaciones aórticas estériles inducidas por catéter.
• Ratas inoculadas con altas dosis (100-10.000 veces la dosis infecciosa del 90%) de dos cepas de estreptococos del grupo de viridans y dos cepas de Streptococcus faecalis.
• Se han administrado múltiples dosis de amoxicilina sola o amoxicilina más gentamicina durante diferentes períodos de tiempo.

Principales resultados:

• La amoxicilina en dosis múltiples por sí sola evitó la endocarditis estreptocócica de viridans cuando se administró durante 24-48 horas.
• La amoxicilina más gentamicina previno la endocarditis estreptocócica de viridans cuando se administró durante 6-24 horas.
• La amoxicilina sola falló en la profilaxis de S. faecalis; la terapia combinada fue exitosa solo cuando se administró durante 48-72 horas.

Conclusiones:

• Las dosis repetidas de antibióticos beta-lactámicos por sí solas son suficientes para prevenir la endocarditis estreptocócica de viridans después del desafío de dosis altas.
• Las dosis múltiples de una combinación bactericida (beta-lactam más aminoglucósido) son esenciales para la profilaxis exitosa de la endocarditis de S. faecalis en condiciones similares.