Asociación de accidente cerebrovascular entre adultos de 18 a 49 años con la mortalidad a largo plazo

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, con una proporción significativa de adultos jóvenes afectados.
• Existen datos limitados sobre el pronóstico a largo plazo y la mortalidad específicamente para los jóvenes sobrevivientes de accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los riesgos de mortalidad a corto y largo plazo en adultos jóvenes (18-49 años) después de un primer ictus.
• Analizar las tendencias de mortalidad y las causas de muerte en este grupo demográfico, estratificado por edad, sexo y subtipo de accidente cerebrovascular.
• Comparar las tasas de mortalidad en jóvenes sobrevivientes de ACV con la población general.

Principales métodos:

• Un estudio basado en registros y poblaciones en los Países Bajos en el que participaron 15.527 pacientes con primer ictus de entre 18 y 49 años de edad (1998-2010).
• Enlace de datos con los registros nacionales para la identificación de pacientes y el seguimiento de resultados hasta el 1 de enero de 2017.
• Resultado primario: mortalidad por todas las causas en los supervivientes de 30 días, en comparación con la población general.

Principales resultados:

• La tasa de mortalidad a 15 años para los sobrevivientes de 30 días fue del 17,0%.
• Las tasas de mortalidad estandarizadas fueron significativamente más altas que en la población general: 5,1 para el ictus isquémico y 8,4 para la hemorragia intracerebral.
• Las tasas de mortalidad excesiva por cada 1000 personas-año fueron de 9,6 para el accidente cerebrovascular isquémico y de 16,4 para la hemorragia intracerebral.

Conclusiones:

• Los adultos jóvenes que sobreviven a un accidente cerebrovascular experimentan un riesgo de mortalidad persistentemente elevado hasta 15 años después del accidente cerebrovascular.
• Este riesgo elevado es evidente en diferentes subtipos de ictus y en comparación con la población general.
• Los hallazgos enfatizan la necesidad crítica de una investigación enfocada y estrategias de manejo para el accidente cerebrovascular en individuos más jóvenes.