Entrenamiento asistido por robot para la extremidad superior después de un accidente cerebrovascular (RATULS): ensayo...

Área de la Ciencia:

• Rehabilitación neurológica
• La robótica en la medicina
• Recuperación del accidente cerebrovascular

Sus antecedentes:

• La pérdida de la función del brazo es un desafío significativo después del accidente cerebrovascular.
• El entrenamiento asistido por robots y la terapia mejorada de las extremidades superiores (EULT, por sus siglas en inglés) son posibles intervenciones.
• La eficacia clínica de estas terapias en comparación con la atención habitual requiere evaluación.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia clínica del entrenamiento asistido por robots (MIT-Manus) con el EULT y la atención habitual.
• Evaluar el impacto en la función de las extremidades superiores y las actividades de la vida diaria después del accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• El ensayo pragmático, multicéntrico, aleatorizado y controlado (RATULS) en el que participaron 770 pacientes con accidente cerebrovascular.
• Los pacientes con limitación de las extremidades superiores de moderada a severa fueron asignados a entrenamiento asistido por robot, EULT, o atención habitual.
• El resultado primario fue el éxito de la función de las extremidades superiores (Action Research Arm Test [ARAT]) a los 3 meses.

Principales resultados:

• La formación asistida por robots (44%) y la EULT (50%) no mejoraron significativamente el éxito de ARAT en comparación con la atención habitual (42%).
• No se observaron diferencias significativas en la función de las extremidades superiores entre el entrenamiento asistido por robot y el EULT.
• Las reacciones adversas graves fueron ligeramente mayores en los grupos de intervención, pero no atribuibles a la intervención.

Conclusiones:

• El entrenamiento asistido por robot y el EULT no demostraron una eficacia superior a la atención habitual para mejorar la función de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular.
• La evidencia actual no apoya la implementación clínica de rutina del entrenamiento asistido por robots como se utiliza en este ensayo.