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Los hallazgos microbiológicos postmortem de dos receptores totales de corazón artificial fueron obtenidos
J J Dobbins1, G S Johnson, C M Kunin
1Beliamine College, Louisville, KY 40205.
JAMA
|February 12, 1988
Resumen
El análisis post mortem del corazón artificial total Jarvik-7-100 reveló una extensa colonización polimicrobiana cerca del dispositivo, pero no en las líneas de transmisión internas. Se observó la degradación del material y la adhesión del tejido, lo que indica complicaciones relacionadas con el dispositivo.
Área de la Ciencia:
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Patología Patología Patología.
Sus antecedentes:
- El Jarvik-7-100 corazón artificial total (TAH) representa un avance significativo en el apoyo circulatorio mecánico.
- La supervivencia a largo plazo con los implantes TAH presenta desafíos únicos, incluidas las complicaciones relacionadas con el dispositivo y los riesgos de infección.
Objetivo del estudio:
- Investigar los hallazgos microbiológicos postmortem y la patología general en pacientes con la supervivencia más larga después de la implantación de Jarvik-7-100.
- Para identificar posibles sitios de infección y degradación del dispositivo asociados con el uso prolongado.
Principales métodos:
- Examen post mortem de dos pacientes con los tiempos de supervivencia más largos después de la implantación de Jarvik-7-100.
- Evaluación patológica bruta del dispositivo de corazón artificial y los tejidos circundantes.
- Análisis microbiológico de los componentes del dispositivo y las estructuras adyacentes.
Principales resultados:
- Se encontró una extensa colonización polimicrobiana en el sitio del dispositivo y en las estructuras adyacentes.
- Las líneas de accionamiento interno estaban en gran medida libres de colonización bacteriana, en contraste con las infecciones de las uniones de la piel.
- La superficie del polímero Biomer mostró decoloración y agujeros; el material de velcro exhibió erosión.
- Las masas de tejidos adherentes contenían células inflamatorias, desechos fibrinosos y microorganismos.
Conclusiones:
- La implantación a largo plazo del corazón artificial total Jarvik-7-100 se asocia con la degradación del material del dispositivo y la colonización polimicrobiana.
- Los patrones de infección sugieren una compleja interacción entre el dispositivo, los tejidos circundantes y la flora microbiana.
- Se necesita más investigación para abordar la durabilidad del material y las estrategias de prevención de infecciones en los receptores de corazón artificial a largo plazo.