El valor del cribado por mamografía en mujeres menores de 50 años

Área de la Ciencia:

• Pruebas médicas de detección.
• Salud Pública La salud pública.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama afecta a mujeres de 40 a 49 años, con individuos de riesgo promedio que tienen una incidencia de 1.28% en 10 años y un riesgo de mortalidad de 0.82%.
• Las prácticas actuales de cribado para este grupo demográfico se evalúan por su impacto en la mortalidad y los resultados económicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar cuantitativamente las consecuencias sanitarias y económicas de agregar la mamografía anual a los exámenes físicos anuales de mama para mujeres asintomáticas de riesgo promedio de 40 a 49 años.
• Para estimar el impacto en la mortalidad por cáncer de mama, la esperanza de vida y los costos de atención médica.

Principales métodos:

• Se utilizaron dos métodos cuantitativos: perfiles de confianza y CAN*TROL.
• Analizó la evidencia para estimar los resultados de salud (reducción de la mortalidad, extensión de la vida) y las consecuencias económicas (costos de detección, ahorros en el tratamiento).

Principales resultados:

• La mamografía anual redujo la probabilidad de muerte por cáncer de mama en un 26% (de 8,2 a 6,0 por 10.000), extendiendo la vida en 3,5 años para las mujeres afectadas.
• El cribado incurrió en riesgos de 1 en 25,000 para el cáncer inducido por radiación y 1 en 10 para recomendaciones de cirugía innecesarias.
• La detección generalizada (25% de las mujeres estadounidenses de 40 a 49 años) podría prevenir 373 muertes en 2000, con un aumento de costo neto de $ 402 millones (dólares de 1984).

Conclusiones:

• La mamografía anual ofrece importantes beneficios de mortalidad para las mujeres de 40 a 49 años, pero requiere una cuidadosa consideración de los riesgos y costos asociados.
• El estudio destaca una compensación entre la reducción de la mortalidad y el aumento de los gastos de atención médica y los daños potenciales del cribado.