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Published on: February 17, 2023
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Impacto a nivel de población y efectos en el rebaño tras la introducción de programas de vacunación contra el virus
Mélanie Drolet1, Élodie Bénard2, Norma Pérez1
1Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, Québec, QC, Canada.
Lancet (London, England)
|July 1, 2019
Resumen
La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) reduce significativamente las infecciones por VPH, las verrugas anogenitales y la neoplasia intraepitelial cervical (CIN2+) en niñas y mujeres. Las vacunas también muestran efectos de rebaño, disminuyendo los diagnósticos en individuos y machos no vacunados.
Área de la Ciencia:
- Salud pública
- Vacunas y vacunas
- Epidemiología
Sus antecedentes:
- Más de una década de implementación de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) requiere evidencia actualizada sobre su impacto en el mundo real a nivel de la población.
- Las revisiones sistemáticas anteriores ponen de relieve la importancia de la vacunación contra el VPH, pero requieren más datos sobre los efectos de la vacunación multicohorte.
Objetivo del estudio:
- Realizar una revisión sistemática y un metanálisis de los datos a nivel poblacional sobre el impacto de la vacunación contra el VPH.
- Resumir la evidencia sobre la eficacia de la vacuna contra el VPH contra las infecciones por VPH, las verrugas anogenitales y la neoplasia intraepitelial cervical de grado 2+ (CIN2+).
- Cuantificar el impacto de las estrategias de vacunación contra el VPH de múltiples cohortes.
Principales métodos:
- Revisión sistemática y metanálisis actualizados utilizando las bases de datos MEDLINE y Embase (febrero de 2014 octubre de 2018).
- Inclusión de estudios comparativos de los parámetros relacionados con el VPH antes y después de la vacunación (infecciones, verrugas, CIN2+) en poblaciones generales.
- Análisis estratificados por sexo, edad y años desde la introducción de la vacunación; modelos de efectos aleatorios utilizados para agrupar los riesgos relativos.
Principales resultados:
- Se observaron reducciones significativas en la prevalencia del VPH 16/18 (83% en niñas de 13 a 19 años, 66% en mujeres de 20 a 24 años) y en la prevalencia del VPH 31/33/45 (54% en niñas de 13 a 19 años).
- Los diagnósticos de verrugas anogenitales disminuyeron en un 67% en las niñas (15-19) y en un 54% en las mujeres (20-24), con reducciones también observadas en los hombres.
- Las tasas de CIN2+ disminuyeron en un 51% en las niñas (de 15 a 19 años) y en un 31% en las mujeres (de 20 a 24 años) después de 5 a 9 años de vacunación.
Conclusiones:
- Los programas de vacunación contra el VPH demuestran un impacto sustancial a nivel de la población en las infecciones por VPH, las verrugas anogenitales y la CIN2+.
- La alta cobertura de vacunación y las estrategias de vacunación de múltiples cohortes mejoran los efectos directos y la inmunidad de grupo.
- La evidencia apoya la implementación y expansión continuas de los programas de vacunación contra el VPH a nivel mundial.
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