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Estudios angiográficos en serie a largo plazo después de la cirugía de derivación de la arteria coronaria
Circulation
|August 1, 1979
Resumen
La permeabilidad a largo plazo de los injertos de derivación de la arteria coronaria de la vena safena (SVCABG) sigue siendo alta, pero las arterias coronarias nativas muestran una progresión significativa de la enfermedad. La mayoría de los vasos injertados desarrollaron estrechamiento, y muchas de las arterias no bypassed también progresaron.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Biología Vascular Biología Vascular
Sus antecedentes:
- El injerto de derivación de la arteria coronaria de la vena safena (SVCABG) es una intervención quirúrgica común para la enfermedad de la arteria coronaria.
- La patencia del injerto a largo plazo y la progresión de la enfermedad coronaria nativa son factores críticos que influyen en los resultados de los pacientes después de SVCABG.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la permeabilidad a largo plazo de los injertos de vena safena (SVGs) después de SVCABG.
- Para evaluar la progresión de la enfermedad coronaria nativa en pacientes que se sometieron a SVCABG.
Principales métodos:
- La angiografía coronaria repetida se realizó 5-8 años después de la SVCABG en 26 pacientes.
- Los pacientes fueron seleccionados en función del alivio completo de la angina y los injertos de patente en la angiografía inicial (promedio de 11,2 meses después de la cirugía).
- Se analizaron la permeabilidad del injerto, la apariencia anastomática y la progresión de la enfermedad coronaria nativa.
Principales resultados:
- De 39 patentes de injertos a 1 año, 34 (87,2%) seguían siendo patentes a 76 meses después de SVCABG.
- Se produjo un estrechamiento progresivo en el 96% de las arterias coronarias nativas proximales a la anastomosis del injerto.
- Distal a la anastomosis del injerto, el 20% de los injertos mostraron progresión a estenosis u oclusión.
- El 56% de los vasos mayores no desviados mostraron progresión de la enfermedad, y la mitad desarrolló estenosis significativas.
Conclusiones:
- Los injertos de venas safenas demuestran altas tasas de patencia a largo plazo después de SVCABG.
- La progresión significativa de la enfermedad de la arteria coronaria nativa es común, tanto proximal como distal a los injertos de derivación, y en los vasos no bypassed.
- La hiperplasia íntima parece ser un factor clave en la progresión de la enfermedad del injerto y del vaso nativo.