Sobrevivencia después del reemplazo de la válvula mitral para la regurgitación mitral debido a la enfermedad de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de la arteria coronaria (CAD) con frecuencia conduce a la regurgitación mitral (MR).
• El reemplazo de la válvula mitral (MVR) es una opción de tratamiento para la RM grave en pacientes con CAD.
• Los resultados a largo plazo de la RMV en esta población requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la supervivencia a largo plazo y los resultados funcionales de los pacientes sometidos a MVR para MR secundaria a CAD.
• Para identificar los predictores de la supervivencia en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 46 pacientes que se sometieron a MVR para MR debido a CAD entre 1970-1975.
• Cuarenta pacientes también se sometieron a injerto de derivación aortocoronaria (CABG) concurrente.
• Las tasas de supervivencia se analizaron en función de la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) preoperatoria y el rendimiento de la aneurismectomía.

Principales resultados:

• La tasa de supervivencia a 4 años fue del 73% para los pacientes con LVEF > 0,35, en comparación con el 38% para aquellos con LVEF ≤ 0,35, y el 25% para los pacientes que se sometieron a aneurismectomía (p < 0,05).
• La insuficiencia cardíaca preoperatoria mejoró en la mayoría de los sobrevivientes a largo plazo.
• Ni el grado de CAD ni el momento de MVR en relación con el infarto de miocardio se correlacionaron con la supervivencia.

Conclusiones:

• El LVEF preoperatorio es un determinante crítico de la supervivencia a largo plazo después de MVR para MR en pacientes con CAD.
• MVR puede mejorar los síntomas de insuficiencia cardíaca en los sobrevivientes.
• La aneurismectomía en el momento de MVR puede estar asociada con peores resultados de supervivencia.