La reducción en el colesterol. Alternativas rentables para el tratamiento de la hipercolesterolemia
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1Department of Medicine, University of Maryland, Baltimore.
JAMA
|April 15, 1988
Resumen
El salvado de avena es la forma más rentable de reducir el colesterol alto, ahorrando $ 17,800 por año de vidas salvadas. La terapia farmacológica dirigida para fumadores también es rentable, pero los cambios dietéticos generales pueden ser preferibles a la medicación.
Área de la Ciencia:
- Prevención de las enfermedades cardiovasculares Prevención de las enfermedades cardiovasculares
- Economía de la salud Economía de la salud
- Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición
Sus antecedentes:
- El colesterol sérico total elevado (hipercolesterolemia) es un factor de riesgo significativo para las enfermedades cardiovasculares.
- Las estrategias efectivas y rentables para el manejo del colesterol son cruciales para la salud pública.
- Estudios previos, como el ensayo de prevención primaria coronaria, han informado sobre las intervenciones para reducir el colesterol.
Objetivo del estudio:
- Para analizar la rentabilidad de los diferentes tratamientos para la hipercolesterolemia.
- Para comparar la resina de colestiramina, el colestipol y el salvado de avena (fibra soluble) en términos de costo por año de vida salvada (YOLS).
- Evaluar el impacto de la formulación del fármaco (paquetes vs. a granel) y la terapia dirigida en la relación costo-efectividad.
Principales métodos:
- Análisis de la rentabilidad utilizando un programa simulado de reducción del colesterol.
- Cálculos basados en los resultados del ensayo de prevención primaria coronaria.
- Comparación del costo incremental por YOLS para resina de colestiramina, colestipol y salvado de avena.
Principales resultados:
- El costo por YOLS varió significativamente: salvado de avena ($ 17,800), paquetes de colestipol ($ 70,900), paquetes de resina de colestiramina ($ 117,400).
- El uso de formas a granel redujo los costos: resina de colestiramina ($ 65,100), colestipol ($ 63,900).
- Dirigir el colestipol a granel a los fumadores produjo un costo de $ 47,010 por YOLS.
Conclusiones:
- La modificación de la dieta con fibra soluble (farina de avena) es el enfoque más rentable.
- La terapia farmacológica puede ser rentable cuando se usan formas de bajo costo para grupos de alto riesgo como los fumadores.
- Un enfoque de salud pública que haga hincapié en los cambios en la dieta puede ser preferible a una campaña centrada en las drogas.