Expansión de las técnicas tradicionales basadas en tendones con transferencias de nervios para la restauración de la...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Medicina de rehabilitación
• Investigación de las lesiones de la médula espinal

Sus antecedentes:

• La lesión de la médula espinal cervical (SCI) afecta gravemente la función de las extremidades superiores, afectando la independencia.
• La cirugía de transferencia de nervios presenta un nuevo enfoque para reanimar las extremidades superiores en la tetraplejía.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la cirugía de transferencia nerviosa para restaurar la función de las extremidades superiores en pacientes con tetraplejía.
• Evaluar la seguridad y eficacia de las transferencias nerviosas para mejorar la función del brazo y la mano después de una LME.

Principales métodos:

• Serie de casos prospectivos de pacientes con LME cervical temprana (C5 y por debajo).
• Los participantes se sometieron a una o varias transferencias de nervios, a veces combinadas con transferencias de tendones.
• Se evaluó mediante la prueba de brazo de investigación de acción (ARAT), la prueba de liberación de agarre (GRT) y la medida de independencia de la médula espinal (SCIM) a los 12 y 24 meses.

Principales resultados:

• Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de ARAT y GRT a los 24 meses después de la cirugía.
• Las puntuaciones SCIM para el autocuidado, la movilidad y el uso de la habitación / inodoro mejoraron más allá de las diferencias mínimas detectables y clínicamente importantes.
• Las transferencias nerviosas, con o sin transferencias de tendones, demostraron ganancias funcionales con eventos adversos mínimos.

Conclusiones:

• La cirugía temprana de transferencia de nervios es una opción segura y efectiva para la reanimación de las extremidades superiores en tetraplejía.
• Las transferencias nerviosas mejoran significativamente la recuperación funcional y se pueden combinar con transferencias de tendones para maximizar los beneficios.