Efecto de un diario de la UCI en los síntomas del trastorno de estrés postraumático entre los pacientes que reciben...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Psicotraumatología
• Psicología de la salud

Sus antecedentes:

• La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede provocar angustia psicológica, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
• Los diarios de la UCI, mantenidos por médicos y familiares, son una intervención potencial para mitigar estas consecuencias psicológicas.
• Investigaciones anteriores sugirieron un posible beneficio de los diarios de la UCI para reducir los síntomas de TEPT.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un diario de la UCI en la reducción de la incidencia de síntomas significativos de TEPT entre los pacientes hospitalizados en la UCI.
• Evaluar el impacto de los diarios de la UCI en otros resultados psicológicos, como la ansiedad y la depresión, tanto en los pacientes como en sus familiares.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, a ciegas, en el que participaron 657 pacientes adultos que recibieron ventilación mecánica.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir un diario de UCI (grupo de intervención) o la atención habitual de UCI (grupo de control).
• El resultado primario, síntomas significativos de TEPT, se evaluó utilizando la Escala de Eventos de Impacto Revisada (IES-R) a los 3 meses después del alta de la UCI.

Principales resultados:

• No se observó diferencia significativa en la tasa de síntomas significativos de TEPT entre el grupo de intervención (29,9%) y el grupo de control (34,3%) a los 3 meses (diferencia de riesgo, -4%; P=,39).
• Las puntuaciones medianas de IES-R también fueron comparables entre los grupos.
• No se encontraron diferencias significativas para ninguno de los resultados secundarios preespecificados, incluida la ansiedad, la depresión y los recuerdos del paciente de la estancia en la UCI.

Conclusiones:

• El uso de un diario de UCI rellenado por médicos y familiares no redujo significativamente los síntomas de TEPT en pacientes que recibieron ventilación mecánica en UCI.
• Estos hallazgos no apoyan el uso rutinario de diarios de UCI como una estrategia para prevenir los síntomas de TEPT en esta población de pacientes.
• Es posible que se necesiten más investigaciones para explorar intervenciones alternativas o adicionales para la recuperación psicológica después de las estadías en UCI.