Asociación de las anomalías de la prueba de función tiroidea y la autoinmunidad tiroidea con el nacimiento prematuro:...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología reproductiva y medicina materno-fetal.
• Enfermedad de la tiroides en el embarazo y su impacto en los resultados obstétricos.

Sus antecedentes:

• El hipotiroidismo y el hipertiroidismo maternos son factores de riesgo establecidos para el parto prematuro.
• La asociación entre las anomalías de la función tiroidea más leves, la autoinmunidad tiroidea y el nacimiento prematuro sigue siendo controvertida.
• Comprender estas asociaciones es crucial para optimizar la atención prenatal y los protocolos de detección.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las anomalías de la función tiroidea materna y la autoinmunidad tiroidea son factores de riesgo para el parto prematuro.
• Analizar la asociación entre el hipotiroidismo subclínico, la hipotiroxemia aislada y la positividad de los anticuerpos de la tiroides peroxidasa (TPO) con el riesgo de parto prematuro.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de los estudios de cohorte prospectivos.
• Se analizaron datos de 19 cohortes, incluidas 47.045 mujeres embarazadas.
• Las pruebas de función tiroidea (tirotropina [TSH] y tiroxina libre [FT4]) y las mediciones de anticuerpos TPO se evaluaron con respecto a los resultados del parto prematuro.

Principales resultados:

• El hipotiroidismo subclínico (OR, 1.29) y la hipotiroxemia aislada (OR, 1.46) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de parto prematuro.
• La positividad materna de anticuerpos TPO también se correlacionó con un mayor riesgo de parto prematuro (OR, 1.33).
• El aumento de la concentración de tirotropina se asoció continuamente con un mayor riesgo de parto prematuro.

Conclusiones:

• El hipotiroidismo subclínico, la hipotirocinemia aislada y la positividad de anticuerpos TPO son factores de riesgo significativos para el parto prematuro en mujeres embarazadas sin enfermedad tiroidea manifiesta.
• Estos hallazgos apoyan la consideración de la detección de estas afecciones durante el embarazo.
• Los resultados informan la toma de decisiones clínicas con respecto a los posibles beneficios y daños del cribado y el tratamiento con levotiroxina.