Identificación de las dosis óptimas de medicamentos para la insuficiencia cardíaca en los hombres en comparación con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• Las dosis recomendadas para los inhibidores de la ECA/ ARB y los bloqueadores beta en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) son similares para hombres y mujeres.
• Las diferencias conocidas entre los sexos en la farmacocinética del fármaco sugieren la posibilidad de una dosificación óptima específica para cada sexo.

Objetivo del estudio:

• Investigar las posibles diferencias de sexo en la dosificación óptima de inhibidores de la ECA/ ARB y bloqueadores beta para pacientes con HFrEF.

Principales métodos:

• Análisis post-hoc del estudio BIOSTAT-CHF, incluyendo pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda < 40%.
• Validación en el grupo independiente ASIAN-HF.
• Resultado primario: compuesto de mortalidad por todas las causas o hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• Las mujeres con HFrEF eran mayores y tenían un peso corporal y una estatura más bajos que los hombres.
• La reducción óptima del riesgo de mortalidad o hospitalización por IC en hombres se produjo al 100% de las dosis recomendadas de inhibidores de la ECA/ ARB y bloqueadores beta.
• Las mujeres obtuvieron una reducción del riesgo similar con el 50% de las dosis recomendadas, sin ningún beneficio adicional con dosis más altas.

Conclusiones:

• Las mujeres con HFrEF pueden requerir dosis más bajas de inhibidores de la ECA/ ARB y bloqueadores beta que los hombres.
• Esto pone de relieve la necesidad de reevaluar la terapia médica óptima para HFrEF teniendo en cuenta las diferencias basadas en el sexo.