Asociación entre la propiedad de las instalaciones de diálisis y el acceso al trasplante de riñón
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.Los pacientes que recibieron diálisis en instalaciones con fines de lucro tuvieron un acceso al trasplante de riñón significativamente menor en comparación con las instalaciones sin fines de lucro. Esto pone de relieve las disparidades en la atención de la enfermedad renal en etapa terminal y el trasplante, lo que justifica una mayor investigación sobre los mecanismos subyacentes.
Área De La Ciencia
- Investigación en nefrología y trasplante
- Investigación en servicios de salud
- Disparidades en el cuidado de la salud
Sus Antecedentes
- Históricamente, las instalaciones de diálisis con fines de lucro han demostrado tasas de trasplante renal más bajas que las instalaciones sin fines de lucro.
- Todavía no está claro si esta disparidad se extiende al trasplante de riñón de donantes vivos y fallecidos, varía según la propiedad de la instalación o ha persistido con el tiempo en un contexto nacional.
Objetivo Del Estudio
- Investigar la asociación entre la propiedad de las instalaciones de diálisis y los resultados del trasplante de riñón.
- Examinando específicamente la colocación en la lista de espera de donantes fallecidos, la recepción de un trasplante de donante vivo y la recepción de un trasplante de donante fallecido.
Principales Métodos
- Un estudio de cohorte retrospectivo analizó a 1,478,564 pacientes con enfermedad renal en etapa terminal del Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (2000-2016).
- Los datos de los pacientes se vincularon con la información sobre la propiedad de las instalaciones de diálisis (sin fines de lucro versus con fines de lucro, cadena versus independiente).
- Los resultados incluyeron el tiempo hasta la colocación en la lista de espera, el trasplante de donantes vivos y el trasplante de donantes fallecidos, analizados utilizando diferencias de incidencia acumuladas y modelos de Cox.
Principales Resultados
- Los pacientes en instalaciones con fines de lucro mostraron una incidencia acumulada de 5 años significativamente menor para todos los resultados de trasplante en comparación con las instalaciones sin fines de lucro.
- Los modelos de Cox ajustados revelaron tasas relativas más bajas de colocación en listas de espera (HR, 0,36), recepción de trasplantes de donantes vivos (HR, 0,52) y recepción de trasplantes de donantes fallecidos (HR, 0,44) en instalaciones con fines de lucro.
- El ochenta y siete por ciento de los pacientes recibieron atención en un centro de diálisis con fines de lucro durante el período de estudio.
Conclusiones
- La propiedad de instalaciones de diálisis está asociada con el acceso al trasplante de riñón, con instalaciones con fines de lucro vinculadas a tasas de trasplante más bajas.
- Estos hallazgos sugieren posibles disparidades en el acceso al trasplante de riñón en función del tipo de instalación de diálisis.
- La investigación adicional es crucial para aclarar los mecanismos que impulsan esta asociación e informar las intervenciones.
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