Cribado de bacteriuria asintomática en adultos: informe de evidencia actualizado y revisión sistemática para el grupo...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Enfermedades infecciosas
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• El cribado de bacteriuria asintomática (ASB) puede identificar a los pacientes que se benefician del tratamiento para prevenir infecciones.
• El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos requiere revisiones sistemáticas sobre los beneficios y daños de la detección y el tratamiento de la ASB.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los beneficios y los daños de la detección y el tratamiento de la ASB en adultos, incluidas las mujeres embarazadas.
• Informar las directrices para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Buscado MEDLINE, PubMed y Cochrane Library para ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y estudios observacionales sobre el cribado y el tratamiento de ASB.
• Se incluyeron estudios sobre los beneficios y los daños en individuos asintomáticos no seleccionados.
• Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios para determinar los beneficios.

Principales resultados:

• Dos estudios de cohorte indicaron una reducción de la pielonefritis en mujeres embarazadas examinadas (RR 0,30).
• Doce ensayos mostraron que el cribado y el tratamiento de la ASB en el embarazo redujeron la pielonefritis (RR 0.24) y el bajo peso al nacer (RR 0.64).
• Cinco ECA no encontraron beneficios significativos del tratamiento de la ASB en adultos no embarazados.

Conclusiones:

• La detección y el tratamiento de ASB en el embarazo redujeron la pielonefritis y el bajo peso al nacer, pero la evidencia está fechada.
• No se encontraron beneficios del tratamiento de ASB en adultos no embarazados.
• Existen pruebas limitadas sobre los daños del cribado y el tratamiento de la ASB.