El efecto de la hipertrofia cardíaca en la circulación coronaria colateral

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• La hipertensión renal es la hipertensión renal.

Sus antecedentes:

• Estudios previos sugieren que la hipertensión y la hipertrofia ventricular izquierda (LVH) aumentan el tamaño del infarto.
• Una posible explicación es una mayor resistencia colateral, pero los estudios postmortem en humanos muestran un aumento de las garantías en LVH.
• Este estudio investiga la relación entre LVH, hipertensión y resistencia colateral coronaria.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la hipertrofia ventricular izquierda está asociada con alteraciones en la resistencia colateral coronaria.
• Para determinar si la hipertensión y la LVH impactan la resistencia colateral en perros.
• Para evaluar la evidencia funcional de la circulación colateral en pacientes con LVH.

Principales métodos:

• Se utilizó una preparación cardíaca aislada, vasodilatada con adenosina y perfundida con sangre en perros para medir las relaciones de flujo de presión utilizando microsferas radiactivas.
• Evaluación de la resistencia colateral y de la zona normal en nueve perros con hipertensión renal y LVH y 17 controles.
• Monitoreo del engrosamiento de la pared sistólica a través de un transductor de eco durante las oclusiones transitorias de la arteria descendente anterior izquierda en pacientes con y sin LVH durante la cirugía cardíaca.

Principales resultados:

• La resistencia colateral fue similar en perros con y sin hipertensión renal y LVH (4.0 ± 0.7 frente a 3.9 ± 0.4 mm Hg/ml/min/100 g).
• La resistencia de la zona normal tampoco fue diferente entre los grupos caninos.
• La reducción del engrosamiento sistólico durante la oclusión coronaria fue comparable en pacientes con y sin LVH, lo que indica una gravedad isquémica similar.

Conclusiones:

• La resistencia colateral coronaria no se ve alterada por la hipertensión y la hipertrofia ventricular izquierda.
• La hipertrofia ventricular izquierda en pacientes no está asociada con evidencia funcional de una circulación colateral mejorada.
• El aumento en el tamaño del infarto observado en la hipertensión y la LVH probablemente no se deba a una función colateral deteriorada.