Los residuos en el sistema de salud de EE.UU.: costes estimados y potencial de ahorro

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Investigación en servicios de salud
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• Los Estados Unidos se enfrentan a un aumento de los costos de atención médica, cerca del 18% de su Producto Interno Bruto (PIB).
• Investigaciones anteriores indicaron que hasta el 30% del gasto en atención médica podría constituir desperdicio.
• A pesar de los esfuerzos en curso, el desperdicio sustancial persiste dentro del sistema de salud de los Estados Unidos.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar el desperdicio actual de atención médica en los Estados Unidos en seis dominios establecidos.
• Estimar los ahorros financieros potenciales que se pueden lograr mediante intervenciones de reducción de residuos.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de la literatura revisada por pares y gris desde enero de 2012 hasta mayo de 2019.
• El análisis se centró en seis ámbitos: fallas en la prestación de cuidados, fallas en la coordinación de los mismos, exceso de tratamiento/cuidado de bajo valor, fallas en la fijación de precios, fraude y abuso, y complejidad administrativa.
• Las estimaciones de costos de residuos y los ahorros de intervención se compilaron, se estandarizaron a 2019 dólares y se agregaron.

Principales resultados:

• El desperdicio total anual de atención médica en los Estados Unidos se estima entre $ 760 mil millones y $ 935 mil millones (aproximadamente el 25% del gasto total).
• Se identificó un desperdicio significativo en las fallas de precios ($ 230.7B- $ 240.5B) y la complejidad administrativa ($ 265.6B).
• Los ahorros anuales potenciales de las intervenciones de reducción de residuos oscilan entre los 191.000 y los 286.000 millones de dólares (excluyendo la complejidad administrativa).

Conclusiones:

• El sistema de salud de los Estados Unidos incurre en un despilfarro financiero sustancial, estimado en $ 760- $ 935 mil millones anuales.
• Las intervenciones específicas ofrecen un potencial de ahorro significativo, que oscila entre 191.000 y 286.000 millones de dólares, lo que podría mitigar el aumento de los gastos de atención médica.
• Abordar el desperdicio es crucial para controlar el aumento continuo en el gasto sanitario de los Estados Unidos.