Video Experimental Relacionado
Updated: Jan 5, 2026
03:07
Single-Port Robotic-assisted Transaxillary Breast-conserving Surgery: A Prospective, Single-arm, Non-randomized Phase IIa Clinical Trial
Published on: August 19, 2025
741
Recurrencia de cáncer de mama después de anestesia regional o general: ensayo controlado aleatorizado
Daniel I Sessler1, Lijian Pei2, Yuguang Huang2
1Department of Outcomes Research, Anesthesiology Institute and Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
Lancet (London, England)
|October 25, 2019
Resumen
La anestesia regional-analgesia no redujo la recurrencia del cáncer de mama ni el dolor incisional en comparación con la anestesia general. Los médicos pueden elegir cualquier método para la cirugía de cáncer de mama, ya que los resultados fueron similares para ambas técnicas.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Anestesiología
- Resultados quirúrgicos
Sus antecedentes:
- Los factores perioperatorios como el estrés quirúrgico, los anestésicos volátiles y los opiáceos pueden aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer.
- Las técnicas de anestesia y analgesia regionales pueden mitigar estos efectos negativos.
Objetivo del estudio:
- Comparar las tasas de recurrencia del cáncer de mama entre la anestesia regional-analgesia (bloqueos paravertebrales con propofol) y la anestesia general (sevoflurano con opioides).
- Evaluar el impacto de la técnica anestésica en el dolor incisional persistente después de la cirugía de cáncer de mama.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorio en el que participaron 2132 mujeres sometidas a resección primaria de cáncer de mama en 13 hospitales internacionales.
- Los participantes fueron asignados al azar para recibir anestesia regional-analgesia o anestesia general con analgesia opioide.
- El resultado primario fue la recurrencia de cáncer de mama local o metastásico; los resultados secundarios incluyeron dolor incisional a los 6 y 12 meses.
Principales resultados:
- No se observó diferencia significativa en la recurrencia del cáncer de mama entre el grupo de anestesia regional-analgesia (10%) y el grupo de anestesia general (10%) (HR 0,97; P=0,84).
- El dolor incisional persistente a los 6 y 12 meses fue similar en ambos grupos (52% frente a 52% a los 6 meses; 28% frente a 27% a los 12 meses).
- La incidencia de dolor neuropático en los senos también fue comparable entre las técnicas anestésicas en ambos momentos.
Conclusiones:
- La anestesia-analgesia regional con bloqueos paravertebrales y propofol no redujo la recurrencia del cáncer de mama en comparación con la anestesia general con sevoflurano y los opioides.
- La elección de la técnica anestésica no afectó la frecuencia o la gravedad del dolor incisional persistente.
- Los médicos pueden considerar la anestesia regional o general para la cirugía de cáncer de mama sin afectar los resultados de la recurrencia o el dolor.
