Patrones mundiales de consumo y dependencia de opiáceos: daños a las poblaciones, intervenciones y medidas futuras

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Medicina para la adicción

Sus antecedentes:

• La dependencia de opiáceos afecta a millones de personas en todo el mundo, con una mortalidad significativa por sobredosis.
• El uso de opiáceos para fines medicinales y no médicos plantea importantes problemas de salud pública.
• El Estudio de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo destaca la escala de la dependencia de opiáceos y las muertes por sobredosis.

Objetivo del estudio:

• Resumir las pruebas sobre los usos medicinales de los opiáceos y los daños derivados del uso y la dependencia extramédicos.
• Revisar las intervenciones que abordan los daños relacionados con los opioides.
• Evaluar la eficacia del tratamiento con agonistas opioides (OAT) y otras estrategias de reducción de daños.

Principales métodos:

• Síntesis de pruebas sobre el uso de opiáceos, la dependencia y las intervenciones.
• Análisis de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo Datos del estudio para 2017.
• Modelado matemático para proyectar el impacto de la ampliación de OAT.

Principales resultados:

• El tratamiento con agonistas opioides (TAO) es altamente eficaz para reducir el consumo ilícito de opioides, la mortalidad (incluida la sobredosis, el suicidio y el VIH) y mejorar los resultados sociales.
• El modelado matemático indica un potencial significativo para evitar muertes mediante el aumento de la OAT, con un mayor impacto en entornos con alta prevalencia de VIH.
• Otras intervenciones muestran una eficacia variada y un impacto más limitado en los resultados en comparación con la ATO.

Conclusiones:

• A pesar de la fuerte evidencia, la cobertura de OAT sigue siendo baja a nivel mundial.
• La criminalización del consumo de opioides causa daños significativos; se recomienda un enfoque basado en la salud pública y los derechos humanos.
• Los marcos políticos deberían dar prioridad a la reducción de los daños y a la despenalización del consumo de drogas.