Las diferencias de costo relativo entre las prácticas de especialidad de los médicos
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E R Becker1, D Dunn, W C Hsiao
1Department of Health Policy and Management, Harvard University School of Public Health, Boston, MA 02115.
JAMA
|October 28, 1988
Resumen
El índice de costos de la práctica ajusta la Escala de Valor Relativo Basado en Recursos (RBRVS) para las variaciones en los costos de la práctica médica. La mayoría de las especialidades muestran una diferencia del 15% en los costos de práctica en relación con los ingresos brutos.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud Economía de la salud
- Gestión de la gestión de la práctica médica.
- Política de la atención de la salud Política de salud.
Sus antecedentes:
- Los costos de la práctica, excluyendo el tiempo del médico, son un componente importante de la prestación de servicios de atención médica.
- Comprender y cuantificar estos costos es crucial para una asignación precisa de los recursos de atención médica.
- La Escala de Valor Relativo Basado en Recursos (RBRVS) tiene como objetivo reflejar los recursos requeridos para los servicios médicos.
Objetivo del estudio:
- Describir el desarrollo del índice de costos de la práctica (PCI).
- Integrar los costos de práctica específicos de la especialidad en el RBRVS.
- Para dar cuenta de las variaciones en los gastos de práctica en diferentes especialidades médicas.
Principales métodos:
- Valores derivados de PCI para cada especialidad médica utilizando datos de costos de práctica y ingresos brutos.
- Valores estandarizados de PCI en relación con la cirugía general.
- Utilizados datos de la Encuesta de Ingresos y Costos de la Práctica Médica de 1983, ajustados para los costos del seguro de responsabilidad profesional de 1986.
Principales resultados:
- El RBRVS fue ajustado para incorporar variaciones en los costos de la práctica.
- La mayoría de las especialidades exhibieron un rango del 15% en los costos de práctica como porcentaje de los ingresos brutos.
- Patología, psiquiatría, reumatología y cirugía ortopédica mostraron costos de práctica fuera de este rango típico.
Conclusiones:
- El PCI desarrollado integra efectivamente las variaciones de costos de la práctica en el RBRVS.
- Existen variaciones significativas en los costos de la práctica entre las especialidades médicas.
- Se necesita más investigación para abordar las limitaciones de datos y las cuestiones conceptuales en la aplicación de los costos de la práctica a la construcción de RBRVS.