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Servicios de evaluación y gestión en la escala de valor relativo basado en recursos.

P Braun1, W C Hsiao, E R Becker

  • 1Department of Health Policy and Management, Harvard University School of Public Health, Boston, MA 02115.

JAMA
|October 28, 1988
PubMed
Resumen

Los médicos están de acuerdo en el trabajo involucrado en la evaluación y gestión (E / M) de los servicios. Sin embargo, el uso del código de facturación varía significativamente según la especialidad, lo que sugiere la necesidad de revisar los sistemas de codificación.

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Área de la Ciencia:

  • Economía médica La economía médica.
  • Política de la atención de la salud Política de salud.
  • Gestión de la Práctica Clínica Gestión de la Práctica Clínica

Sus antecedentes:

  • Los servicios de evaluación y gestión (E/M) son fundamentales en todas las especialidades médicas.
  • Los médicos generalmente están de acuerdo en la intensidad de trabajo de servicios específicos de E/M.

Objetivo del estudio:

  • Investigar la consistencia en las calificaciones médicas del trabajo de servicio E/M.
  • Para identificar discrepancias en la utilización de códigos de facturación E/M en todas las especialidades médicas.

Principales métodos:

  • Utilizó el método de estimación de magnitud para encuestar a médicos de varias especialidades.
  • Comparó los códigos de facturación asignados por el médico con el trabajo y el tiempo de servicio definidos por expertos.

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Principales resultados:

  • El trabajo por unidad de tiempo para servicios E/M muestra variaciones mínimas entre especialidades y entornos.
  • Se observaron diferencias significativas en la forma en que las especialidades aplican los códigos de facturación E/M.
  • La variación dentro de la especialidad en el trabajo de código E/M también fue sustancial en algunos casos.

Conclusiones:

  • Existe un consenso médico sobre el trabajo de servicio de E / M, pero las prácticas de facturación revelan una variabilidad significativa.
  • Las posibles soluciones incluyen el desarrollo de escalas de valor relativo específicas de la especialidad y la redefinición de los códigos CPT con especificaciones de tiempo.