Corriente de radiofrecuencia dirigida a través del anulo mitral con una configuración de electrodo de catéter...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Procedimientos cardíacos mínimamente invasivos.

Sus antecedentes:

• Las vías atrioventriculares accesorias pueden causar arritmias.
• Se están explorando técnicas de ablación epicárdica para mejorar la eficacia y la seguridad.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia de la corriente de radiofrecuencia (RF) de baja potencia suministrada a través de una configuración de catéter bipolar epicárdico-endocárdico.
• Para crear una necrosis epicárdica discreta en la aurícula izquierda (LA) y el ventrículo izquierdo (LV) adyacentes al anillo mitral.
• Evaluar el potencial para la ablación de las vías atrioventriculares accesorias de la pared libre izquierda.

Principales métodos:

• Se administró corriente de RF entre los electrodos del seno coronario (CS) y el ventrículo izquierdo (LV) en 15 perros anestesiados.
• Se colocaron electrodos para apuntar al anillo mitral.
• La necrosis se evaluó macroscópicamente y microscópicamente 2-9 días después del procedimiento.

Principales resultados:

• Se identificaron lesiones en 30 de los 34 sitios analizados (88%).
• Veintidós lesiones (65% del total de sitios) mostraron necrosis cilíndrica que se extiende entre el anillo y el CS.
• La profundidad de la necrosis epicárdica osciló hasta 7,0 mm, sin ruptura de CS en la mayoría de los casos.

Conclusiones:

• La corriente de RF entregada entre los electrodos CS y LV puede crear necrosis de LA y LV adyacente al anillo mitral.
• Los potenciales auriculares izquierdos grandes y agudos ayudan a identificar la colocación óptima de los electrodos.
• Esta técnica de ablación epicárdico-endocárdico puede ser clínicamente útil para las conexiones atrioventriculares accesorias.