Primeros resultados clínicos con un nuevo marcapasos sensible a la velocidad controlada por la temperatura....

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• Los marcapasos implantados son cruciales para el manejo de la bradicardia.
• Evaluar el rendimiento del marcapasos durante el ejercicio es vital para la calidad de vida del paciente.
• El ritmo adaptativo al ritmo tiene como objetivo imitar las respuestas fisiológicas de la frecuencia cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los efectos cardiopulmonares de tres modos de ritmo durante el ejercicio máximo de ergómetro de bicicleta.
• Para evaluar la eficacia de la función adaptativa de la velocidad del marcapasos de Intermedics Nova MR.
• Para evaluar el rendimiento de un marcapasos controlado por actividad que activa el dispositivo implantado.

Principales métodos:

• Siete pacientes con marcapasos de resonancia magnética Nova de Intermedics se sometieron a pruebas aleatorias de ergómetro de bicicleta máxima.
• Los modos de aceleración incluidos: VVI/AAI a 70 bpm (SSI 70), aceleración adaptativa de velocidad controlada por temperatura de Nova MR y aceleración VVT/AAT activada por Medtronic Activitrax.
• Se midieron parámetros cardiopulmonares como la tolerancia al ejercicio (Watts) y la absorción de oxígeno (ml/min/kg).

Principales resultados:

• La tolerancia máxima al ejercicio fue más alta con Nova MR pacing (91 W), seguida por Activitrax (71 W) y SSI 70 (67 W).
• La absorción máxima de oxígeno reflejó la tolerancia al ejercicio, con Nova MR dando el valor más alto (21,5 ml/min/kg).
• El aumento de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio fue significativamente mayor con Nova MR (aumento de 47 bpm) en comparación con Activitrax (aumento de 29 bpm) y SSI 70 (aumento de 11 bpm).

Conclusiones:

• Ambos modos de ritmo adaptativo al ritmo (Nova MR y Activitrax) mejoraron la tolerancia al ejercicio y la frecuencia cardíaca máxima en comparación con el ritmo de ritmo fijo.
• El pacing Nova MR controlado por temperatura demostró una mejora significativamente más pronunciada en la capacidad de ejercicio que el sistema Activitrax controlado por actividad.
• Es posible que se necesiten más estudios para aclarar el rendimiento de Activitrax en diferentes modalidades de ejercicio como la ergometría de la cinta de correr.