Examen de detección de aneurisma de la aorta abdominal: Declaración de recomendación del grupo de trabajo de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• La medicina preventiva
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• El aneurisma aórtico abdominal (AAA) se define como el agrandamiento aórtico ≥3,0 cm.
• La prevalencia de AAA ha disminuido en los hombres europeos examinados, pero no está clara en los Estados Unidos debido a la baja absorción de la detección.
• Las AAA con ruptura tienen un riesgo de mortalidad del 81%, y la mayoría de las AAA son asintomáticas hasta la ruptura.

Objetivo del estudio:

• Actualizar las recomendaciones de 2014 sobre el cribado AAA.
• Revisar la evidencia sobre la eficacia del cribado, los daños y los beneficios del tratamiento para los AAA pequeños.

Principales métodos:

• Revisión de pruebas encargada por el USPSTF.
• Se centró en el cribado único y repetido de AAA.
• Beneficios y perjuicios considerados del tratamiento de pequeñas AAA (3,0-5,4 cm).

Principales resultados:

• Beneficio neto moderado para la detección de AAA en hombres de 65 a 75 años que alguna vez fumaron.
• Pequeño beneficio neto para el cribado en hombres de 65 a 75 años que nunca fumaron.
• Evidencia insuficiente para el cribado en mujeres de 65 a 75 años que fumaban o tenían antecedentes familiares.

Conclusiones:

• Recomendar una prueba de detección de AAA por ultrasonografía para hombres de 65 a 75 años que hayan fumado alguna vez (recomendación B).
• Ofrezca selectivamente el cribado a hombres de 65 a 75 años que nunca hayan fumado (recomendación C).
• Recomendar contra el cribado de rutina para las mujeres de 65 a 75 años que nunca han fumado y no tienen antecedentes familiares (recomendación D).