¿La anestesia contribuye a la mortalidad operativa?
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M M Cohen1, P G Duncan, R B Tate
1Department of Anesthesia, University of Manitoba, Winnipeg, Canada.
JAMA
|November 18, 1988
Resumen
Los factores del paciente y quirúrgicos predicen significativamente la mortalidad operativa, superando los riesgos relacionados con la anestesia. Este estudio analizó 100.000 anestésicos para identificar los principales predictores de la mortalidad a los siete días.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología Anestesiología.
- Resultados Quirúrgicos Investigación de Resultados Quirúrgicos
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La mortalidad operativa sigue siendo una preocupación crítica en la atención quirúrgica del paciente.
- Comprender la naturaleza multifactorial de la muerte perioperatoria es esencial para mejorar la seguridad del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la contribución relativa de los factores de anestesia frente al paciente y los factores quirúrgicos en la predicción de la mortalidad operativa a los siete días.
- Identificar variables específicas asociadas con un mayor riesgo de muerte dentro de los siete días posteriores a la cirugía.
Principales métodos:
- Análisis de regresión logística de los datos de un programa de seguimiento de anestesia que involucró a 100.000 anestésicos.
- Evaluación de cuatro grupos de factores: el paciente, la cirugía, la anestesia y "otras" variables.
- Utilizó las curvas características receptor-operador para comparar modelos predictivos.
Principales resultados:
- La edad avanzada, el género masculino, el estado físico, la cirugía mayor / de emergencia, las complicaciones intraoperatorias y las técnicas narcóticas se relacionaron con una mayor mortalidad.
- La duración de la anestesia, la experiencia del anestesiólogo y las técnicas de inhalación no aumentaron significativamente el riesgo de mortalidad.
- El paciente y los factores quirúrgicos proporcionaron una predicción superior de la mortalidad operativa en comparación con los factores de anestesia.
Conclusiones:
- Los factores de riesgo del paciente y quirúrgico son más influyentes en la predicción de la mortalidad operativa a los siete días que los factores de anestesia examinados.
- El manejo de la anestesia, aunque importante, juega un papel menos dominante en la predicción de la mortalidad a corto plazo que las características del paciente y quirúrgicas.