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El acetato de metadilo y la metadona. Una comparación abierta.
JAMA
|January 10, 1977
Resumen
Este estudio de 14 semanas no encontró diferencias significativas en los resultados del tratamiento entre el clorhidrato de metadona y el acetato de metadilo para la adicción a la heroína. Sin embargo, el acetato de metadilo mostró un patrón de abandono diferente, lo que sugiere una inducción variable.
Área de la Ciencia:
- Medicina de la adicción Medicina de la adicción
- Farmacología clínica Farmacología clínica.
- La farmacoterapia es la farmacoterapia.
Sus antecedentes:
- El tratamiento del trastorno por uso de opiáceos (OUD, por sus siglas en inglés) a menudo implica tratamiento asistido por medicamentos.
- El clorhidrato de metadona y el acetato de metadilo son agonistas de opiáceos utilizados en el manejo de OUD.
- Comparar la eficacia y la seguridad de diferentes farmacoterapias es crucial para optimizar el tratamiento del DIU.
Objetivo del estudio:
- Para llevar a cabo una comparación clínica abierta de 14 semanas de clorhidrato de metadona y acetato de metadilo para la adicción a la heroína.
- Para evaluar las tasas de retención, el uso de drogas ilícitas, el empleo y las tasas de arresto entre los dos grupos de tratamiento.
Principales métodos:
- Reclutamiento de adictos a la heroína para un ensayo clínico abierto de 14 semanas.
- Asignación aleatoria a una clínica de acetato de metadilo (tres dosis por semana) o a una clínica de clorhidrato de metadona (seis dosis por semana).
- Análisis estadístico de los resultados de los pacientes, incluida la retención, el consumo de drogas, el empleo y los arrestos.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de retención, consumo de drogas ilícitas, empleo o tasas de detención entre los grupos de metadona y acetato de metadilo.
- Se observó una diferencia significativa (P = .01) en los patrones de abandono, con el acetato de metadilo teniendo más abandonos tempranos.
- Los síntomas reportados espontáneamente indicaron una inducción potencialmente más variable con acetato de metadilo en comparación con la metadona.
Conclusiones:
- El clorhidrato de metadona y el acetato de metadilo demuestran una eficacia comparable con respecto a los principales resultados del tratamiento en este estudio.
- El distintivo patrón de pérdida de acetato de metadilo justifica una mayor investigación de su proceso de inducción.
- La reducción de las visitas clínicas con acetato de metadilo no tuvo un impacto negativo en la efectividad del tratamiento.