Resultados informados por pacientes a través de 5 años para vigilancia activa, cirugía, braquiterapia o radiación...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Urología
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Comprender los resultados funcionales a largo plazo de los tratamientos contra el cáncer de próstata es crucial para la selección informada del tratamiento.
• Los tratamientos actuales para el cáncer de próstata localizado incluyen vigilancia activa, cirugía y radioterapia, cada uno con posibles efectos adversos.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados funcionales informados por los pacientes durante 5 años después del tratamiento para el cáncer de próstata localizado de riesgo favorable y de riesgo desfavorable.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo basado en la población incluyó a 2005 hombres diagnosticados con cáncer de próstata localizado entre 2011 y 2012.
• Los resultados funcionales se evaluaron utilizando el índice de próstata expandida compuesto (EPIC) hasta 5 años después del tratamiento.
• Los modelos de regresión se ajustaron para la función basal y las características del paciente/tumor.

Principales resultados:

• Para enfermedades de riesgo favorable, la prostatectomía con conservación de los nervios se relacionó con una peor incontinencia urinaria y función sexual en comparación con la vigilancia activa.
• La braquiterapia con dosis bajas mostró una peor función urinaria, sexual y intestinal a un año en comparación con la vigilancia activa.
• Para la enfermedad de riesgo desfavorable, la prostatectomía resultó en peor incontinencia y función sexual en comparación con la radioterapia de haz externo con terapia de privación de andrógenos (EBRT con ADT) a los 5 años.

Conclusiones:

• La mayoría de las diferencias funcionales entre los tratamientos de cáncer de próstata disminuyen en 5 años.
• La prostatectomía condujo constantemente a una peor incontinencia clínicamente significativa durante 5 años.
• Para las enfermedades de riesgo desfavorable, la prostatectomía resultó en una peor función sexual a los 5 años en comparación con la EBRT con ADT.