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Updated: Dec 29, 2025

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Published on: June 14, 2019

Impacto de la vacunación contra el VPH y el cribado cervical en la eliminación del cáncer cervical: un análisis de

Marc Brisson¹, Jane J Kim², Karen Canfell³

¹Centre de recherche du CHU de Québec - Universite Laval, Québec, QC, Canada; Department of Social and Preventive Medicine, Universite Laval, Québec, QC, Canada; MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Department of Infectious Disease Epidemiology, Imperial College London, London, UK.

Lancet (London, England)

|February 3, 2020

Resumen

Una alta cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) para las niñas puede llevar a la eliminación del cáncer de cuello uterino en la mayoría de los países de ingresos bajos y medios bajos para el año 2100. Añadir el cribado acelera esta línea de tiempo, particularmente en las naciones con una carga alta.

Área de la Ciencia:

Salud pública
Epidemiología
Vacunas y vacunas

Sus antecedentes:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido la eliminación del cáncer cervical como un problema de salud pública.
El modelado es crucial para informar estrategias globales para la eliminación del cáncer cervical.
Centrarse en los países de ingresos bajos y medios bajos (PIBM) donde la carga es mayor.

Objetivo del estudio:

Modelación de los escenarios de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) y el cribado del cuello uterino en los PIM.
Determinar la viabilidad y el momento de la eliminación del cáncer de cuello uterino en varios umbrales de incidencia.
Para estimar el número de casos de cáncer de cuello uterino que podrían evitarse.

Principales métodos:

Se utilizaron tres modelos dinámicos de transmisión independientes del Consorcio de Modelado para la Eliminación del Cáncer Cervical de la OMS (CCEMC).
Escenarios simulados que incluyen la vacunación exclusiva de las niñas (cobertura del 90%, edad de 9 años con recuperación hasta los 14 años) y el cribado opcional de por vida (una o dos veces).
Evaluación de la eliminación basada en umbrales de incidencia (≤4 o ≤10 casos/100.000 mujeres-año) y reducción (≥85%).

Principales resultados:

La vacunación contra el VPH solo para las niñas predijo una reducción del 89,4% en la incidencia y evitó 61 millones de casos en un siglo.
La adición de cribado dos veces en la vida redujo la incidencia en un 96,7% y evitó 12,1 millones de casos adicionales.
La eliminación se proyectó para el 60-100% de los LMIC dependiendo de la estrategia y el umbral; el cribado dos veces en la vida logró la eliminación del 100% en todos los umbrales.

Conclusiones:

Una alta cobertura de vacunación contra el VPH en las niñas es clave para lograr la eliminación del cáncer de cuello uterino en la mayoría de los países con un PIB mínimo para el año 2100.
El cribado cervical con alta absorción es esencial para acelerar la eliminación, especialmente en los países con la mayor carga de enfermedad.
La eficacia a largo plazo de la vacuna es un factor crítico para la eliminación exitosa.

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