Emoliente diario durante la infancia para la prevención del eczema: el ensayo controlado aleatorizado BEEP

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• Pediatría
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La disfunción de la barrera cutánea es un precursor del desarrollo del eczema.
• Los bebés con alto riesgo de eczema a menudo tienen antecedentes familiares de enfermedades atópicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la aplicación diaria de emolientes en el primer año de vida puede prevenir el eczema en recién nacidos de alto riesgo.
• Evaluar la eficacia de los emolientes en la reducción de la incidencia de eczema en niños con predisposición a enfermedades atópicas.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, pragmático y controlado aleatorizado en el que participaron 1394 recién nacidos con alto riesgo de eczema.
• A los bebés se les asignó la aplicación diaria de emolientes o el asesoramiento estándar para el cuidado de la piel durante el primer año.
• La incidencia de eczema se evaluó a los 2 años de edad utilizando los criterios del grupo de trabajo del Reino Unido.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la prevalencia de eczema a los 2 años de edad entre el grupo de emolientes y el grupo de control (23% frente a 25%).
• El riesgo relativo ajustado de eczema fue de 0,95 (IC del 95%: 0,78 a 1,16), lo que indica que no hay efecto preventivo.
• Se observó un aumento de la incidencia de infecciones cutáneas en el grupo de emolientes (IRR 1,55, IC del 95% 1,15 a 2,09).

Conclusiones:

• El uso diario de emolientes en el primer año de vida no previene el eczema en niños de alto riesgo.
• La evidencia sugiere un potencial aumento del riesgo de infecciones cutáneas asociadas con la aplicación rutinaria de emolientes en recién nacidos.
• No se recomienda el uso rutinario de emolientes para la prevención del eczema en recién nacidos con antecedentes familiares de eczema, asma o rinitis alérgica.