Examen de detección de deterioro cognitivo en adultos mayores: informe de evidencia actualizado y revisión...

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Neurología
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• La identificación temprana del deterioro cognitivo es crucial para mejorar los resultados de salud en los adultos mayores y sus cuidadores.
• El deterioro cognitivo, incluido el deterioro cognitivo leve (MCI) y la demencia, afecta a una parte significativa de la población envejecida.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la precisión de los instrumentos de detección cognitiva en adultos mayores (≥65 años).
• Evaluar los beneficios y los daños de las intervenciones para el tratamiento del deterioro cognitivo en adultos mayores.
• Informar las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de los registros de ensayos controlados MEDLINE, PubMed, PsycINFO y Cochrane.
• La inclusión de estudios en inglés de buena o buena calidad sobre instrumentos de detección y tratamientos para la MCI o la demencia leve a moderada.
• Extracción y síntesis de datos mediante metaanálisis de efectos aleatorios y síntesis cualitativa.

Principales resultados:

• Se revisaron 287 estudios en los que participaron más de 280.000 adultos mayores.
• Los instrumentos de detección cognitiva demostraron una precisión adecuada (por ejemplo, el examen del estado mental en miniatura: sensibilidad 0,89, especificidad 0,89).
• No se encontró una mejoría significativa en los resultados de los pacientes o cuidadores; las intervenciones mostraron beneficios clínicos pequeños e inciertos.

Conclusiones:

• Los instrumentos de detección cognitiva detectan efectivamente el deterioro cognitivo.
• La evidencia actual no apoya que el cribado mejore los resultados del paciente o el cuidador o evite daños.
• La importancia clínica de las intervenciones para el deterioro cognitivo detectado precozmente sigue siendo incierta.