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El linfoma histiocítico difuso. La necesidad de una reinstalación agresiva.

B H Weinerman, M Levitt, T Babick

    JAMA
    |May 30, 1977
    PubMed
    Resumen

    La quimioterapia combinada (COPP) fue prometedora para el linfoma histiocítico difuso avanzado, con ocho de los quince pacientes logrando una remisión completa. Sin embargo, se produjeron recaídas, lo que pone de relieve la necesidad de biopsia y estadificación patológica para confirmar la remisión y los resultados a largo plazo.

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    Área de la Ciencia:

    • Oncología Oncología.
    • Hematología Hematología.
    • Quimioterapia clínica es la quimioterapia clínica.

    Sus antecedentes:

    • El linfoma histiocítico difuso (DHL) es un linfoma no Hodgkin agresivo.
    • Las estrategias efectivas de tratamiento para las etapas avanzadas (III y IV) son cruciales.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar la eficacia de la quimioterapia con ciclofosfamida, sulfato de vincristina, prednisona y clorhidrato de procarbazina (COPP) en personas con LDH avanzada.
    • Para evaluar las tasas de remisión, los patrones de recaída y los resultados de supervivencia.

    Principales métodos:

    • Una cohorte de 15 pacientes con DHL en estadio III y IV recibieron quimioterapia combinada COPP.
    • Se monitorearon la remisión clínica completa, la recaída, la reinducción de la remisión y la supervivencia.

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    Principales resultados:

    • Ocho de los quince pacientes lograron una remisión clínica completa (CR).
    • Cinco pacientes que lograron CR recaídas posteriores; tres de estos lograron la remisión reinducida.
    • La mediana de supervivencia para los que respondieron parcialmente fue de 52 semanas frente a más de 129 semanas para los que respondieron completamente.
    • La remisión clínica completa no predijo consistentemente un largo intervalo libre de enfermedad.

    Conclusiones:

    • La quimioterapia COPP puede inducir la remisión en la DHL avanzada, pero la recaída es común.
    • El examen patológico, incluida la biopsia y la estadificación, es esencial para la documentación precisa de la remisión en DHL.
    • La remisión clínica por sí sola puede no ser suficiente para predecir el control de la enfermedad a largo plazo.