Asociaciones entre el tratamiento con corticosteroides prenatales de la madre y los trastornos mentales y del...

Área de la Ciencia:

• Medicina perinatal
• Psicología del desarrollo
• Neurología pediátrica

Sus antecedentes:

• El tratamiento prenatal con corticosteroides es estándar para el riesgo de parto prematuro.
• Su uso en embarazos de más de 34 semanas es objeto de debate debido a los limitados datos de resultados a largo plazo.
• Los efectos a largo plazo en los lactantes nacidos a término expuestos en el útero son particularmente poco estudiados.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el tratamiento con corticosteroides prenatales de la madre y los trastornos mentales/conductuales de la infancia.
• Para comparar los resultados en lactantes nacidos a término (≥37 semanas) y prematuros (<37 semanas).
• Evaluar el papel de la confusión familiar no medida en estas asociaciones.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población utilizando registros nacionales finlandeses.
• Incluidos los nacimientos en vivo entre 2006 y 2017, seguidos hasta 2017.
• Se utilizó el análisis dentro de la pareja de hermanos para controlar los factores familiares.

Principales resultados:

• La exposición prenatal a corticosteroides se asoció con un riesgo significativamente mayor de trastornos mentales/conductuales en toda la cohorte (HR 1.33).
• La asociación fue significativa en niños nacidos a término (HR 1.47) y en pares de hermanos discordantes (HR 1.38).
• Si bien la incidencia fue mayor en los prematuros expuestos, la relación de riesgo no fue significativa (HR 1, 00).

Conclusiones:

• El tratamiento con corticosteroides prenatales se asocia significativamente con un mayor riesgo de trastornos mentales y conductuales en la infancia.
• Los hallazgos sugieren un posible efecto directo del tratamiento, independiente de la confusión familiar.
• Los resultados pueden influir en las decisiones clínicas relativas al uso ampliado de corticosteroides prenatales.