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Mortalidad y complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a cirugía con infección perioperatoria por SARS-CoV-2: un estudio de cohorte internacional

Lancet +

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2 de junio de 2020

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2 de junio de 2020

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

Los pacientes con infección perioperatoria por SARS-CoV-2 enfrentan altas tasas de complicaciones pulmonares postoperatorias y mortalidad. Se recomiendan umbrales quirúrgicos más altos y posponer los procedimientos no urgentes, especialmente para los hombres mayores durante la pandemia de COVID-19.

Área De La Ciencia

  • Enfermedades infecciosas
  • Resultados de la cirugía
  • Salud pública

Sus Antecedentes

  • Comprender el impacto del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en la recuperación postoperatoria es crucial para la toma de decisiones clínicas durante y después de la pandemia de COVID-19.
  • Este estudio investiga la mortalidad a los 30 días y las tasas de complicaciones pulmonares en pacientes con infección perioperatoria por SARS-CoV-2.

Objetivo Del Estudio

  • Determinar el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en los resultados postoperatorios.
  • Informar a la práctica clínica sobre las decisiones quirúrgicas durante la pandemia de COVID-19.

Principales Métodos

  • Un estudio internacional de cohorte multicéntrico en el que participaron 235 hospitales de 24 países.
  • Incluidos los pacientes sometidos a cirugía con infección por SARS-CoV-2 confirmada dentro de los 7 días anteriores o 30 días posteriores a la cirugía.
  • Se evaluó la mortalidad postoperatoria a los 30 días y las complicaciones pulmonares (neumonía, SDR, ventilación inesperada).

Principales Resultados

  • Se analizaron 1128 pacientes; la mortalidad a los 30 días fue del 23,8%.
  • Se produjeron complicaciones pulmonares en el 51,2% de los pacientes, con una mortalidad del 38,0%.
  • Los análisis ajustados mostraron una mortalidad asociada con el sexo masculino, la edad ≥70, los grados ASA 3-5, el diagnóstico maligno, la cirugía de emergencia y la cirugía mayor.

Conclusiones

  • Las complicaciones pulmonares postoperatorias son frecuentes y están asociadas con una alta mortalidad en pacientes con infección perioperatoria por SARS-CoV-2.
  • Se recomiendan umbrales quirúrgicos elevados y la consideración de posponer los procedimientos no urgentes.
  • Se debe promover el tratamiento no quirúrgico para retrasar o evitar la cirugía cuando sea factible.

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