Asociación de la disanapsia con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica entre los adultos mayores

Área de la Ciencia:

• Medicina de los pulmones
• Radiología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El tabaquismo es un factor de riesgo primario para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pero una parte significativa del riesgo de EPOC sigue sin explicarse.
• La investigación de nuevos factores de riesgo más allá del tabaquismo es crucial para comprender y prevenir la EPOC.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la disanapsia, un desajuste entre el calibre del árbol de las vías respiratorias y el tamaño del pulmón, está asociada con la incidencia de EPOC en adultos mayores.
• Evaluar la asociación de la disanapsia con el deterioro de la función pulmonar en personas diagnosticadas con EPOC.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo que utiliza datos del estudio pulmonar de la aterosclerosis multiétnica (MESA) y la cohorte canadiense de enfermedad pulmonar obstructiva (CanCOLD).
• También se incluyó un estudio de casos y controles del estudio de subpoblaciones y medidas de resultado intermedias en EPOC (SPIROMICS).
• La disanapsia se cuantificó mediante tomografías computarizadas (TC), calculando la relación entre las vías respiratorias y los pulmones. La incidencia de EPOC y la disminución de la función pulmonar (proporción FEV1: CVF y disminución de FEV1) fueron los resultados primarios, ajustados por factores de riesgo conocidos.

Principales resultados:

• En las cohortes MESA Lung y CanCOLD, los individuos en el cuartil más bajo de la relación vía-pulmón presentaron tasas de incidencia significativamente más altas de EPOC en comparación con los del cuartil más alto.
• No se encontró una asociación significativa entre la relación vía-pulmón y la tasa de disminución de la función pulmonar (disminución del FEV1) en las cohortes MESA Lung y CanCOLD.
• En la cohorte SPIROMICS, los participantes con EPOC en el cuartil más bajo de relación vía aérea-pulmón no mostraron diferencias significativas en la disminución del FEV1 en comparación con los participantes de MESA Lung, mientras que los del cuartil más alto tuvieron una disminución significativamente más rápida.

Conclusiones:

• La disanapsis, caracterizada por un árbol de las vías respiratorias más pequeño en relación con el tamaño del pulmón, se asocia significativamente con un mayor riesgo de desarrollar EPOC entre los adultos mayores.
• Los hallazgos sugieren que la disanapsia es un factor de riesgo potencial que contribuye al desarrollo de EPOC.
• Se necesitan más investigaciones para explorar los mecanismos que vinculan la disanapsia con la patogénesis de la EPOC y su posible papel en la progresión de la enfermedad.