Una perspectiva sobre el aumento potencial dependiente de anticuerpos del SARS-CoV-2

Área de la Ciencia:

• Virología
• Inmunología
• Vacunología

Sus antecedentes:

• La mejora dependiente de anticuerpos (ADE) es una preocupación para el desarrollo de vacunas y terapias de anticuerpos, que potencialmente amplifican las infecciones virales o causan inmunopatología.
• El riesgo de EAD requiere una consideración cuidadosa para las vacunas y terapias COVID-19 dirigidas al SARS-CoV-2.
• Las lagunas de conocimiento existentes dificultan la predicción y diferenciación de la EAD de la infección natural o de las respuestas inmunes efectivas.

Objetivo del estudio:

• Revisar las observaciones relevantes para los riesgos de EAD en la infección por SARS-CoV-2.
• Para resaltar las implicaciones de ADE para el desarrollo de la vacuna y la terapia de anticuerpos contra la COVID-19.
• Hacer hincapié en la necesidad de comprender los mecanismos de ADE para futuras intervenciones inmunológicas.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura existente y observaciones sobre la mejora dependiente de anticuerpos.
• Análisis del potencial teórico para la EAD en el contexto del SARS-CoV-2.
• Evaluación de las limitaciones actuales en la predicción de la EAD utilizando sistemas in vitro y modelos animales.

Principales resultados:

• No existen hallazgos clínicos, ensayos o biomarcadores fiables para diferenciar la EAD de las infecciones virales graves.
• Los sistemas in vitro y los modelos animales no predicen con precisión el riesgo de EAD debido a los mecanismos de anticuerpos protectores y perjudiciales compartidos.
• Comprender cómo las respuestas antivirales se vuelven dañinas en humanos es crucial para una evaluación precisa del riesgo de EAD.

Conclusiones:

• Se necesitan con urgencia estudios exhaustivos para definir los correlatos clínicos de la inmunidad protectora contra el SARS-CoV-2.
• La EAD no puede predecirse de manera confiable para ningún virus, lo que enfatiza la necesidad de un análisis riguroso de la seguridad humana de las intervenciones inmunológicas contra el COVID-19.
• El análisis cuidadoso de la seguridad en humanos es esencial a medida que avanzan las vacunas contra la COVID-19 y las terapias de anticuerpos.