La desregulación inmunotrombótica en la neumonía por COVID-19 está asociada con la insuficiencia respiratoria y la...

Área de la Ciencia:

• * Inmunología
• * Patología
• * Hematología

Sus antecedentes:

• * El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), lo que lleva a neumonía, insuficiencia respiratoria y posibles complicaciones en los riñones y el corazón.
• * Se observa con frecuencia un estado protrombótico sistémico en pacientes con COVID-19, pero los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• * Para investigar el vínculo entre la participación de órganos, las características protrombóticas y la inmunotrombosis en COVID-19.
• * Para caracterizar los patrones de activación de neutrófilos y plaquetas en relación con la gravedad del COVID-19.

Principales métodos:

• * Evaluación histopatológica de tejidos de autopsia de pacientes con COVID-19.
• * Fenotipado basado en marcadores de superficie de neutrófilos y plaquetas.
• * Ensayos funcionales para las funciones plaquetarias y neutrófilas, y pruebas de coagulación.

Principales resultados:

• * Se encontraron trombos microvasculares inflamatorios, que contienen trampas extracelulares de neutrófilos (NET), plaquetas y fibrina, en los pulmones, los riñones y el corazón de los pacientes con COVID-19.
• * Los pacientes con COVID-19 mostraron agregados de neutrófilos y plaquetas y patrones de activación distintos de neutrófilos y plaquetas que variaron con la gravedad de la enfermedad.
• * Los pacientes gravemente enfermos de COVID-19 mostraron una activación excesiva de plaquetas y neutrófilos en comparación con los controles, mientras que los casos intermedios mostraron plaquetas agotadas e hiporeactivos neutrófilos.

Conclusiones:

• * La desregulación inmunotrombótica es un mecanismo clave que vincula la participación de órganos y los estados protrombóticos en COVID-19.
• * El grado de desregulación inmunotrombótica sirve como marcador de la gravedad de la enfermedad por COVID-19.
• * Se necesita más investigación para aclarar completamente el papel de la inmunotrombosis en la patogénesis de COVID-19.