Videos de Experimentos Relacionados
El ensayo aleatorizado de la estreptokinasa intravenosa del oeste de Washington en el infarto agudo de miocardio
J W Kennedy1, G V Martin, K B Davis
1Department of Medicine, University of Washington, Seattle 98195.
Circulation
|February 1, 1988
Resumen
La estreptokinasa intravenosa (IVSK) mejoró la supervivencia a largo plazo en pacientes con infarto agudo de miocardio con infartos anteriores, especialmente cuando se trató dentro de las 6 horas. Los pacientes con infarto inferior no mostraron una mejor supervivencia con IVSK.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- El infarto agudo de miocardio (AMI) es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo.
- La terapia trombolítica tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo en las arterias coronarias ocluidas.
- La estreptokinasa intravenosa (IVSK) es un agente trombolítico con eficacia variable en la IAM.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia de la estreptokinasa intravenosa (IVSK) en comparación con la terapia estándar en pacientes con infarto agudo de miocardio.
- Evaluar el impacto de la ubicación del infarto y el tiempo hasta el tratamiento en la efectividad del IVSK.
- Determinar el efecto del IVSK en las tasas de supervivencia a corto y largo plazo.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 368 pacientes con infarto agudo de miocardio.
- Los pacientes fueron asignados para recibir IVSK (n=191) o terapia estándar (n=177).
- Los resultados, incluida la mortalidad a 14 días y a 2 años, se analizaron en función de la ubicación del infarto y el momento del tratamiento.
Principales resultados:
- La mortalidad total a los 14 días no mostró diferencias significativas entre el IVSK y el tratamiento estándar (6.3% vs 9.6%, p=.23).
- Los pacientes con infarto anterior tratados con IVSK habían mejorado significativamente la supervivencia a 2 años (81% frente a 65%, p = .05), particularmente cuando fueron tratados dentro de las 6 horas.
- No se observó un beneficio significativo en la supervivencia en pacientes con infarto inferior que recibieron IVSK.
Conclusiones:
- La terapia con IVSK demuestra un beneficio significativo en la supervivencia a largo plazo para los pacientes que experimentan infarto de miocardio anterior, especialmente cuando se administra dentro de las 6 horas iniciales de la aparición de los síntomas.
- Los pacientes con infarto de miocardio inferior no parecen beneficiarse de la terapia trombolítica con IVSK en términos de supervivencia.
- La mejora de la supervivencia observada en el infarto anterior puede atribuirse en parte a una mayor tasa de procedimientos de revascularización en el grupo IVSK.