Rendimiento diagnóstico de la cartografía de voltaje electroanatómico en la orientación de las biopsias...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imágenes médicas
• Electrofisiología

Sus antecedentes:

• El mapeo de voltaje electroanatómico (EVM) es prometedor para guiar las biopsias endomiocárdicas (EMB).
• Existen datos limitados sobre la viabilidad y la seguridad de los EMB guiados por EVM.
• Este estudio reporta la cohorte más grande para evaluar el rendimiento y la seguridad de los EMB guiados por EVM.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el rendimiento de diagnóstico de las EMB guiadas por EVM.
• Para comparar el rendimiento de diagnóstico de EVM con EMB guiados por resonancia magnética cardíaca (CMR).
• Evaluar la seguridad y las tasas de complicación de los EMB guiados por EVM.

Principales métodos:

• Se incluyeron 162 pacientes sometidos a EMB entre 2010 y 2019.
• EMB áreas patológicas específicas identificadas por EVM y CMR.
• Se evaluó la sensibilidad y la especificidad de EVM y CMR con respecto a los resultados de EMB.

Principales resultados:

• El EVM identificó áreas de baja tensión en el 61% de los pacientes; la CMR mostró una mejora tardía del gadolinio en el 70%.
• La sensibilidad del EVM (74%) fue similar a la de la CMR (77%), con mayor especificidad (70% frente a 47%).
• La combinación de EVM y CMR logró una sensibilidad del 95%; el 39% de los pacientes recibieron nuevos diagnósticos. Las tasas de complicaciones fueron bajas.

Conclusiones:

• El EVM es una herramienta sensible y específica para identificar sustratos patológicos miocárdicos durante la EMB.
• La precisión del EVM es comparable al CMR para guiar el EMB.
• La combinación de EVM y CMR mejora el valor predictivo positivo de EMB al 89%.