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Efectos de la procainamida en los electrogramas intraatrial [corregido] durante la fibrilación auricular:
K M Ropella1, A V Sahakian, J M Baerman
1Department of Biomedical, Engineering, Northwestern University, Chicago, IL.
Circulation
|May 1, 1988
Resumen
La procainamida altera significativamente los electrogramas, lo que hace que los algoritmos de detección de fibrilación auricular en dispositivos implantables fallen. Esto afecta la función del dispositivo anti-taquicardia en pacientes en tratamiento con fármacos antiarrítmicos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los medicamentos antiarrítmicos afectan a los electrogramas, influyendo en los algoritmos de detección de arritmias.
- Los dispositivos anti-taquicardia implantables se basan en el análisis preciso del electrograma.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto de la procainamida en las características del electrograma.
- Para evaluar el efecto de la procainamida en los algoritmos de detección de la fibrilación auricular.
Principales métodos:
- Se analizaron electrogramas intraatrial de ocho pacientes que recibieron procainamida durante la fibrilación auricular.
- Grabaciones digitalizadas y análisis de la frecuencia auricular, la frecuencia mediana y la función de densidad de probabilidad de amplitud.
- Comparó los datos previos y posteriores a la procainamida con los criterios establecidos para la detección de la fibrilación auricular.
Principales resultados:
- La procainamida redujo significativamente la frecuencia auricular, la frecuencia mediana y la densidad alterada.
- Después de la procainamida, un porcentaje sustancial de los segmentos del electrograma no cumplió con los criterios de detección de la fibrilación auricular (tasa: 50%, frecuencia: 36.4%, densidad: 28.4%).
- Los electrogramas aún cumplían con los criterios morfológicos para la fibrilación auricular a pesar de fallar en la detección algorítmica.
Conclusiones:
- La procainamida induce cambios en el electrograma que pueden conducir a una detección de falso negativo por los algoritmos actuales de fibrilación auricular.
- Estos hallazgos ponen de relieve las posibles limitaciones funcionales de los dispositivos anti-taquicardia en pacientes sometidos a terapia farmacológica antiarrítmica.